高压氧舱吸氧面罩

浅谈呼吸机用气囊在高压氧舱中的应用

焦俊生

德州辉盛高压氧舱科技有限公司

目的 提供一种一级吸氧阻力小、纯度高、舒适顺畅、废气排出干净、节省氧气、舱内氧浓度不容易超标

的方法或连接装置。

方法 1.吸氧呼吸回路三通由供、排氧气体混合三通结构设计为五通道多功能阀箱 , 供、排氧独立通道结构。

2. 供氧单向阀安装位置由三通下端进气口改为上端出气口；排氧单向阀位置不变，在三通下方排氧口处。3. 在

面罩正对方向供氧管道上设置储氧袋。工作过程：病人呼气：废气经面罩→外排氧通道→排氧阀打开→排氧管

排出舱外，呼气使面罩内形成微正压，供氧薄膜阀在微正压及橡胶薄膜弹力作用下关闭，一级吸氧时供氧管流

出的氧气进入储氧袋；病人吸气：供氧薄膜阀打开→供氧管内氧气和储氧袋内氧气一同吸入体内。

结果 吸氧阻力减小小、纯度提高、舒适顺畅明显、废气排出干净、节省了氧气、舱内氧浓度得到有效控制。

结论 此装置设计合理、结构紧凑、效果明显，达到了上述目的。

我们这里所说的气囊是指呼吸机上供氧回路上的儲气袋，利用相同原理演化而来应用在高压氧舱吸氧面罩

供氧回路·上用来缓冲和储存氧气以增加吸氧舒适度的袋子，一般由橡胶或高分子材料制成。加装在一次性呼

吸管路的供氧回路上面，通过加装一个三通、一支波纹管、一个 1600 毫升的儲气袋。三通一端通过波纹管接

面板的供氧快速接头；一端插在吸氧面罩的供氧管插头上，气囊接三通中间接口，为方便面罩使用，把整个装

置安装在在靠近吸氧面板的一端。我们知道气囊能起到作用的前提是不仅能够充起还要排出。否则不会有作用。

使用中达到充起和排出需要两个条件：1 充足的大流量供氧；2 增加后级（气囊后）阻力。由于使用环境的不同（呼

吸机在 1 个绝对大气压下吸氧，氧舱内吸氧是在两个绝对大气压下）和呼吸机气囊材质较厚等造成不容易被充

起。利用条件 1 大流量供氧，因使用环境不同，在氧舱里不同于病房，流量开大多余氧气就会排到舱内造成氧

浓度超标。在使用效果上只是简单的在吸氧面罩供氧回路上加装了一个气囊，起到了一定的作用，以使氧气贮

存在里面，病人吸气时就取自该气囊中的氧气。应用后发现产品也不太适用 , 所以没有得到行业推广只有少数

医院在使用，因为它不同于普通吸氧面罩的三通接管设计合理 , 后者的三通接管内的供氧开口是在朝向面罩的

开口内 , 这样氧气依供氧压力顺势进入面罩内 , 被病人吸入体内，对于普通病人可起到一定作用，在使用中经

常发现气囊有时鼓的还行有时就不会鼓起不知道怎么回事，如用舱内正常供氧管路为呼吸微弱病人或气管切开

吸氧器具供氧，则很难将气囊充起来，因为它的三通是 T 型接管，气囊接口在三通下端且靠近吸氧面板一侧，

下方为气囊接口，一级吸氧供氧压力很小，气囊后级三通（面罩处三通）由供排氧共用，阻力也很小，面罩三

通供排氧口交汇处为微正压或负压，面罩三通排氧管终端开口于舱外，氧气势必向压力低的地方流去即向已有

一定负压的三通内排氧管路流去，很难充到气囊内，如排氧阀开的稍大，换言之，也就是负压过大，病人吸气

时要克服负压拉力，付出双倍或几倍的力才能吸到氧气，这样，不但没有省力反而费力了，用在高压氧乃是权

宜之计。

利用气囊作用条件 2（增加后级阻力），一句话呼气时关闭面罩三通处供氧管，使氧气无路可走只能进入气囊，

结合在临床应用中我们发现一个规律气囊越靠近面罩效果越好，对现有吸氧装置做了改进具体为：1 内部三通

道供、排氧气体混合通道设计为五通道，内部供、供排氧气体独立通道。2 三通连接管件供氧通路单向阀设置

在 三通供氧管出口位置（面罩内）。3 气囊安装于三通与供氧管道相通与面罩正对方向上。

工作过程：实验得知气囊位置越接近与吸氧终端（面罩）、气囊进出气越多作用越大，供排气体在面罩内

进行交换，呼气时面罩内负压减小或接近于微正压，供氧管薄膜阀在微正压和薄膜橡胶弹力作用下关闭，使气

囊逐渐充起，完成呼气时的氧气储存，三通下方排氧阀同时在呼气压力下被打开，呼出的废气通过排氧管排到

舱外；病人吸气时面罩内形成负压，连接面罩的三通出口处供氧阀打开，由气囊和供氧管同时供氧，吸氧阻力

中华医学会第二十七次全国高压氧医学学术会议论文汇编

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很小，完全可以满足昏迷和呼吸微弱病人的吸氧要求，同时三通下端排氧阀关闭，完成吸气过程。其气囊的充

气量可以在舱外或舱内调整 , 达到呼气时适度充起，吸气时又不完全排空的状态 , 临床实践中将浮子流量计开

关旋扭调至 300—400 毫升处 , 即可满足气囊适度充起的需要。

结论：此装置有效利用供氧阀和气囊相互配合把呼气过程中供氧管道流出的氧气完全储存在气囊中，吸气

时作为补充吸入体内，按呼吸频率 20 次计算大概只有三分之一时间在吸气，普通面罩吸氧装置氧气利用率一

半还不到，这种利用率保守的话三分之二还要多。即节省了氧气又为吸气时提供充足的氧气，使吸氧舒适度提

高的同时呼气时排出的废氧少了，舱内氧浓度也会降低很多。呼吸机用气囊在高压氧舱应用还是很有必要的，

只要加以改进完全可以适用于高压氧舱，以上可以看出此种气囊连接方式更科学，适用于不同状况病人需要，

减小了吸氧阻力提高了吸氧纯度。真正的微阻力吸氧。达到了一级吸氧的舒适度，二级耗氧量和舱内氧浓度。

编外：我们在工作中体会到，若是保证昏迷或体弱病人呼吸氧气时真正达到微阻力：1. 一级吸氧时尽量选

择一级吸氧专用面罩和带有辅助供氧气囊的吸氧装置。2. 首先要给病人选一个大小适度吸氧面罩，使之与面部

接触严密。

3. 流量计开启大小很重要，根据病人选择，开大了不仅浪费氧气还造成舱内氧浓度升高还对病人有气流·冲

击感；开小了吸氧费力有窒息感，带气囊的面罩有缓存作用流量计大小比较容易掌握，呼气时适度鼓起（约三

分之二），吸气时不完全排空。4. 排氧量也要严格控制，排氧管路氧浓度 <80%，>65%。如 >80% 时可能造成

氧气向舱内倒灌引起舱内氧浓度升高，如 <65% 或达到 40% 以下，则造成负压过大 , 不但吸氧时费力而也可使

二次减压器膜片被拉下 , 引起氧气持续外泄 , 造成氧气“无效流失”。 病人经常反应氧气不够或吸氧费力，其

实并非供氧压力不够，而是排氧开启过大，抵消了吸氧的力，所以吸氧时感到费力，严重时面罩就像拔火罐样，

紧吮在口的周围，压出了压痕来（部分有排氧流量计氧舱）。有条件的氧舱建议在排氧口安装测氧仪